【摘要】目的分析胰岛素瘤的定性和定位诊断方法。方法回顾性分析我院2005年4月—2008年10月收治的4例胰岛素瘤患者的定性、定位诊断方法。结果定性诊断：4例患者均有Whipple三联征，饥饿试验阳性，胰岛素／血糖均〉0．3。定位诊断：腹部B超检查1例胰头部有低回声灶；普通CT（层厚5．0mm）平扫均为阴性。选择性动脉钙刺激静脉采血（ASVS）测定胰岛素水平试验均能明确肿瘤部位；CT薄扫＋增强扫描显示均有阳性发现；3例行术中B超检查，均发现低回声灶。3例患者行手术治疗，术中B超定位均与ASVS定位及CT薄扫＋增强扫描结果相符，病理均证实为胰岛素瘤。结论胰岛素瘤的定性诊断目前仍然依靠Whipple三联征、低血糖及高血浆胰岛素；在定位诊断中，ASVS定位可以明确肿瘤分布部位，联合CT薄扫＋增强扫描可提高术前定位率。