【摘要】目的探讨甲型H1N1流感患者并发肺炎的危险因素。方法将承德地区2009年9—12月全部确诊为新型甲型H1N1流感患者集中免费收治于传染病医院，共206例，确诊依据符合卫生部办公厅印发的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》，所有患者咽拭rt—PCR病毒核酸检测阳性。承德市卫生局统一抽调医护人员给予诊治，诊治过程严格按照诊疗方案进行并记录。按就诊最终的影像学表现将患者分为肺炎组和非肺炎组，对两组患者的临床特征进行病例对照研究，并进行统计分析。结果单因素分析显示：肺炎组中0—5岁、≥45岁、有基础疾病、首发症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难、发病到就诊〉48h、职业为学龄前、农民、无业及离退休和其他职业的患者比例高于非肺炎组，差异均有统计学意义（P〈0．05），以上因素为易患肺炎的可能危险因素；对可能危险因素行多因素Logistic回归分析显示：0—5岁（OR=6．120，95％CI（1．776，21．088）]、有基础疾病[OR=11．188，95％CI（2．021．61．935）]、首发症状有咳痰[OR=5．263，95％CI（2．042，13．562）]、发病到就诊〉48h[OR=22．873，95％CI（6．110，85．631）]是甲型H1N1流感肺炎的独立危险因素（P〈0．01）。结论0—5岁、有基础疾病、首发症状有咳痰、发病到就诊〉48h的甲型H1N1流感患者易患肺炎，在未来甲型流感大流行期间对具有以上危险因素的患者应给予重视。