甲状腺上动脉峰值流速与Graves病甲状腺切除术中出血量的
【作者】
檀谊洪
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杜国能
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陈庞州
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严国标
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王昆
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谭东兴
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肖玉根
【关键词】
甲状腺功能亢进症
失血
手
【摘要】目的探讨甲状腺上动脉峰值流速(STA—PSV)与Graves病患者甲状腺切除术中出血量的相关性。方法选择2008年2月—2012年6月我院行甲状腺次全切除术的Graves病患者107例,术前采用快速放射免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,术前超声测定甲状腺体积以及两侧叶STA—PSV,与术中的出血量进行相关性分析;对STA—PSV进行分级,观察其与术前服用抗甲状腺药物时间及术中出血量的关系;观察术后并发症。结果双变量相关分析显示,FT3、FT4和TSH与术中出血量均呈正相关(r值分别为0.027、0.016和0.089,P=0.000);甲状腺体积和STA—PSV与术中出血量均呈正相关(r值分别为0.659和0.717,P=0.000);STA—PSV与甲状腺体积呈正相关(r:0.554,P=0.000)。根据sTA—PSV值进行分组,STA—PSV〈50cm/s组、STA—PSV50~100cm/s组、STA—PSV〉100cm/s组患者术前服用抗甲状腺药物时间和术中出血量比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);其中两两比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后再次出血2例,再次手术探查证实为胸锁乳突肌出血和残余腺体出血各1例;术后声嘶1例;暂时性和永久性甲状旁腺功能减退分别为2例和1例。结论STA—PSV可作为Graves病患者甲状腺切除术前评估术中出血量的可靠指标,并可作为决策手术时机的参考依据。
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