【摘要】目的 探讨不同戒烟时间对急性心肌梗死（AMI）患者溶栓前和溶栓再通后血清白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-10（IL-10）水平的影响.方法 选择2010年7月-2011年12月承德市中心医院急诊科收治的AMI患者60例,根据患者吸烟状态将患者分为不吸烟组、戒烟时间＜5年组和戒烟时间≥5年组.采用重组链激酶进行静脉溶栓,分别于溶栓前、溶栓再通后12 h和24 h采集静脉血,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定IL-1、IL-10,放射免疫法测定TNF-α.结果 3组患者溶栓前、溶栓再通后12 h和24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平差异均有统计学意义（P＜0.05）.组间比较,戒烟时间＜5年组患者溶栓前、溶栓再通后12 h和24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平较不吸烟组和戒烟时间≥5年组患者明显升高,差异有统计学意义（P＜0.001）,不吸烟组和戒烟时间≥5年组患者以上指标间差异无统计学意义（P＞0.05）.组内比较,溶栓再通后12 h和24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平均较溶栓前明显升高,差异有统计学意义（P＜0.001）;戒烟时间＜5年组再通后24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平较再通后12 h时明显升高,差异有统计学意义（P＜0.001）,不吸烟组和戒烟时间≥5年组再通后24 h和再通后12 h时以上指标间差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 戒烟时间能影响AMI患者溶栓前、溶栓再通后炎性因子的表达,戒烟时间≥5年AMI患者炎性因子的表达水平明显下调,心肌缺血再灌注损伤基本等同于不吸烟者.