【摘要】目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者肺动脉高压（PHT）的发生率及相关影响因素,以早期诊断并进行干预.方法 选取我科2008-2012年收治的以动静脉内瘘作为透析血管通路、透析时间在1年以上的资料完整的MHD患者84例,根据超声心动图检测的肺动脉收缩压（PASP）＞35 mm Hg诊断PHT.比较MHD合并PHT组（PHT组）和MHD不合并PHT组（非PHT组）患者的临床资料、实验室检查指标及心脏超声检查指标;比较不同透析龄、原发病、临床表现的患者PHT发生率及PASP;采用多因素Logistic回归分析MHD患者发生PHT的相关因素.结果 （1）84例患者中,36例（42.9%）并发PHT,PASP（53.1±11.8）mm Hg.与非PHT组比较,PHT组患者透析龄长,血红蛋白（Hb）水平降低,左房内径、左室舒张末内径、主肺动脉内径、右房内径及左室射血分数（LVEF）＜50%、舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比（E/A）、瓣膜钙化者比例均增高,LVEF下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（2）透析龄＞5年组MHD患者PHT发生率及PASP高于透析龄＜2年组,有呼吸困难的MHD患者PHT发生率及PASP高于无症状者,差异有统计学意义（P＜0.05）;而原发病为糖尿病的MHD患者PHT发生率及PASP与非糖尿病患者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）Logistic回归分析显示,Hb、瓣膜钙化、E/A与MHD并发PHT存在回归关系（P＜0.05）.结论 MHD患者PHT的发生率为42.9%;透析龄＞5年者PHT发生率显著升高.贫血、转移性钙化、左室舒张功能减退可能参与了MHD患者PHT的发生.