【摘要】目的 探讨影响急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）预后的相关因素,了解不同危险度分层患者的生存状况.方法 回顾性采集2006年1月-2010年1月驻马店市第一人民医院和驻马店市中心医院确诊的93例ALI/ARDS患者的临床资料,包括年龄、性别、30 d内生存情况等,采用t检验、Logistic回归、Cox比例风险回归、受试者工作特征（ROC）曲线等进行统计分析.结果 30 d内死亡63例（占67.7%）,存活30例（占32.3%）.（1）单因素分析显示死亡组年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ评分）、机械通气治疗时间、血尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）高于生存组,而氧合指数（PaO2/FiO2）、血液pH值低于生存组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.肺内源性ARDS患者死亡的优势比（OR）是肺外源性患者的3.200倍.以0～1个肺外器官功能不全为参照,3个、4个和5个肺外器官衰竭死亡的OR值依次是4.333、9.333和14.667.（2）多因素Cox比例风险回归：进入模型中的4个协变量为PaO2/FiO2（HR=0.511）、APACHE Ⅱ评分（HR=1.800）、原因或诱因（HR=1.958）、肺外脏衰数目（HR=1.422）.（3）Kaplan-Meier生存分析：PaO2/FiO2＜100 mm Hg、100～150 mm Hg和＞150 mm Hg者30 d生存率分别为13.3%（4/30）、29.0%（9/31）和53.1%（17/32）,差异有统计学意义（P=0.000）;APACHE Ⅱ评分＜20分、20～30分和＞30分者生存率分别为51.9%（14/27）、32.4%（12/37）和13.8%（4/29）,差异有统计学意义（P=0.001）;肺外源性和肺内源性患者生存率分别为40.7%（24/59）和17.6%（6/34）,差异有统计学意义（P=0.003）;肺外脏衰数目≤1个、2个、3个、4个和5个者生存率分别为57.1%（12/21）、40.7%（11/27）、23.5%（4/17）、12.5%（2/16）和8.3%（1/12）,差异有统计学意义（P=0.000）.（4）以PaO2/FiO2、APACHE Ⅱ评分、原因或诱因和肺外脏衰数目4个协变量建立的预后模型预