【摘要】目的探讨正常T细胞表达和分泌的活性调节蛋白（RANTES）基因启动子-403G/A变异与2型糖尿病（T2DM）并发糖尿病肾病（DN）风险的相关性。方法选取2004年6—10月天津医科大学代谢病医院住院的T2DM患者244例,记录患者一般资料,测定实验室检测指标。根据24 h尿清蛋白排泄率（UAER）将患者分为正常清蛋白尿（DN0）组86例、微量清蛋白尿（DN1）组84例和临床清蛋白尿（DN2）组74例,提取外周血基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制片断长度多态性（PCR-RFLP）法对RANTES基因启动子-403G/A进行基因分型,分析不同基因型和等位基因与T2DM并发DN风险的关联性。结果 3组T2DM患者性别构成、年龄、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。DN1组病程、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平高于DN0组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于DN0组;DN2组SBP、DBP、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、纤维蛋白原（FIB）水平高于DN0和DN1组,DN2组病程高于DN0组,DN2组总胆固醇（TC）、HDL-C水平高于DN1组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组基因型及等位基因频率分布均符合Hardy-Weinberg定律。DN0组、DN1组及DN2组基因型频率比较,差异有统计学意义（χ2=9.801,P=0.040）。组间比较应用R×C分割法,DN0与DN1组基因型频率比较差异无统计学意义（χ2=1.705,P=0.426）。将DN0与DN1组合并,与DN2组基因型频率比较差异有统计学意义（χ2=8.245,P=0.016）。DN0组、DN1组及DN2组等位基因频率比较,差异有统计学意义（χ2=7.613,P=0.022）。组间比较应用R×C分割法,DN0与DN1组等位基因频率比较差异无统计学意义（χ2=0.066,P=0.798）。将DN0与DN1组合并,A等位基因频率低于DN2组,差异有统计学意义（χ2=7.552,P=0.006）。以有无DN为因变量,进行Logistic回归分析,结果显示RANTES-403A（＋）的基因型、