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无症状期人类免疫缺陷病毒感染者外周血CD4^+T淋巴细胞计

【作者】 金艳涛 ; 郭会军 ; 蒋自强

【关键词】 HIV感染 CD4细胞计数 淋巴

摘要】目的探讨无症状期人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者外周血CD4+T淋巴细胞计数与总淋巴细胞计数(TLC)的相关性。方法纳入2011年河南中医学院第一附属医院艾滋病临床研究中心组织开展的一项国际合作课题患者入组时的实验室数据,计算无症状期HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数与TLC的相关系数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断TLC代替CD4T淋巴细胞计数的最佳临界值及计算其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和一致率。结果共纳入分析了98例患者的实验室资料。患者外周血CD;T淋巴细胞计数与TLC呈正相关(r=0.548,P〈0.01)。用TLC〈1300×10^6个/L预测CD4+T淋巴细胞计数〈200×10^6个/L的灵敏度为43.48%,特异度为96.00%,阳性预测值为76.92%,阴性预测值为84.71%,一致率为83.67%;TLC〈2000×10^6个/L预测CD4+T淋巴细胞计数〈350×10^6个/L的灵敏度为66.10%,特异度为66.67%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值为56.52%,一致率为66.33%;TLC〈2100×10^6个/L预测CD4+T淋巴细胞计数〈500×10^6个/L的灵敏度为67.82%,特异度为72.73%,阳性预测值为95.16%,阴性预测值为22.22%,一致率为68.37%。结论无症状期HIV感染者外周血CD4T淋巴细胞计数与TLC相关。按照现行的治疗无症状期HIV感染者的CD4+T淋巴细胞计数标准及指南,建议当患者TLC〈2000×10^6个/L时尽早核查CD4T淋巴细胞计数,以便尽早让HIV感染者开始抗病毒治疗。

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