【摘要】目的观察急性脑梗死患者血管内皮功能、同型半胱氨酸（Hey）水平变化，探讨叶酸、维生素B12的治疗作用。方法选择我院2011年1月-2012年10月收治的急性脑梗死患者160例，按是否合并高血压分为脑梗死合并高血压组80例和脑梗死未合并高血压组80例，再采用随机数字表将脑梗死未合并高血压组80例患者分为干预I组和非干预I组，每组40例；将脑梗死合并高血压组80例患者分为干预Ⅱ组和非干预Ⅱ组，每组40例；选择同期在我院健康体检中心体检健康者80例为对照组。采用彩色超声诊断仪测定肱动脉内径及颈动脉内膜中层厚度（IMT），计算反应性充血后血管内径变化率（FMD）；循环酶法测定血清同型半胱氨酸（Hey）水平；硝酸还原酶法测定血清一氧化氮（NO）水平、酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清内皮型NO合成酶（eNOS）水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价干预组治疗前后神经功能缺损程度，采用Barthel指数（BI）评价干预组治疗前后日常生活能力。结果脑梗死合并高血压组和脑梗死未合并高血压组FMD及血清NO、eNOS水平低于对照组（P〈0．01），且脑梗死合并高血压组低于脑梗死未合并高血压组（P〈0．01）；脑梗死合并高血压组和脑梗死未合并高血压组IMT及血清Hey水平高于对照组（P〈0．01），且脑梗死合并高血压组高于脑梗死未合并高血压组（P〈0．01）。干预I组治疗2周后BI评分及血清NO、eNOS水平高于非干预I组，NIHSS评分低于非干预I组（P〈0．01）；干预I组治疗12周后BI评分及血清NO、eNOS水平高于非干预I组，NIHSS评分及血清Hey水平低于非干预I组（P〈0．01）。干预Ⅱ组治疗2周后、治疗12周后BI评分及血清NO、eNOS水平高于非干预Ⅱ组，NIHSS评分及血清Hey水平低于非干预Ⅱ组（P〈0．01）。Spearman等级相关性分析结果显示，脑梗�