【摘要】目的 了解社区脑卒中患者康复期的健康问题,探讨其社区康复需求.方法 2011年8-12月,采用一般状况调查表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、功能综合评定量表(FCA)调查上海某社区团队所管辖的脑卒中患者124例,回收有效问卷116份,统计并分析患者的慢性病患病情况、心理健康状况及功能受损情况.结果 116例脑卒中患者中93例(80.2%)有高血压,52例(55.9%)随机血压控制不合格;69例(59.5%)有高血脂,26例(22.4%)有心脏疾病,16例(13.8%)有2型糖尿病,12例(10.3%)有糖耐量受损.116例脑卒中患者的HAMA评分为(23±7)分,可能有焦虑23例(19.8%),肯定有焦虑30例(25.9%),有明显和严重焦虑7例(6.0%);HAMD评分为(21±6)分,可能有抑郁26例(22.4%),肯定有抑郁6例(5.2%),无严重抑郁患者.FCA评定:躯体功能总得分为(50.9±21.7)分,认知功能总得分为(20.1±6.8)分,FCA评定总得分为(71.1±25.4)分.结论 脑卒中患者面临的最严重的健康问题是慢性病和以抑郁、焦虑为主的心理问题.社区"三级康复"应加强功能康复和心理干预,加强脑卒中患者的血压、血糖和血脂的监测、控制和随访,降低脑卒中复发率.