【摘要】目的 了解辽宁医学院附属第一医院2009-2011年3年间临床分离的革兰阳性菌株的分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对所分离的革兰阳性菌株采用最低抑菌浓度(MIC)法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2011年标准判定药敏试验结果,并用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 共分离出非重复革兰阳性菌718株,其中葡萄球菌属495株(占68.94%),肠球菌属212株(占29.53%),链球菌属11株(占1.53%).革兰阳性菌的检出部位来自尿液187株(占26.04%)、痰液164株(占22.84%)、创口分泌物113株(占15.74%)、血液78株(占10.86%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为33.3%(51/153)和84.7%(288/340),未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌属;未发现对哌拉西林/他唑巴坦及阿莫西林/克拉维酸耐药的屎肠球菌;万古霉素耐药肠球菌(VRE)分离率仍很低,粪肠球菌和屎肠球菌分别为5.0%(5/101)和5.1%(5/99);屎肠球菌对多数药物的耐药率均高于粪肠球菌.结论 革兰阳性菌耐药形势严峻,应重视细菌耐药性监测及抗菌药物的合理使用.