【摘要】背景患者自动出院可导致不良后果。以往研究多局限于对特殊类型患者的评估、样本较小及结果测定的不完整。此研究假设患者自动出院与随后的再住院及死亡的增加相关。方法本研究包含了加拿大马尼托巴省在1990—04—01--2009—02—28之间住院并出院的所有成人患者。本研究对该人群进行分析，评估90d全因死亡率及30d再住院率，采用多变量回归分析，并对年龄、性别、社会经济情况、住院年份、患者合并症、医院诊断、既往住院频率、既往自动出院及数据聚类（多次入院的患者）进行校正。针对再住院主要评估自动出院造成的患者内以及患者间的影响。结果在1916104例住院患者中有21417例（1．1％）自动出院，自动出院与较高的校正后90d死亡率[OR=2．51，95％CI（2．18，2．89）]及30d再住院率[患者内：OR=2．10，95％C1（1．99，2．21）；患者间：OR=3．04，95％CI（2．79，3．30）]相关。进一步分析表明，患者自动出院后再住院率和病死率的上升在自动出院后1周内最明显，并至少持续180d。解释自动出院患者的再住院率和病死率更高。这些作用的持续性提示它们不仅仅是急性病症治疗的不彻底。减少这些作用的干预方案还需包括住院期以外的纵向干预。