【摘要】血管性痴呆（VaD）是脑血管病导致脑损害所引起的获得性智力障碍的一种临床综合征,占老年期痴呆患者的20%～30%.其发病机制是血管病变后引发的一系列分子和结构的改变,包括炎症反应、氧化应激、细胞凋亡、兴奋性毒性和突触传递受损等.近几年对胆碱酯酶抑制剂、美金刚、胞磷胆碱、尼莫地平、脑活素等药物对VaD的治疗作用进行了大量的临床试验.尽管有的研究证实了某些药物能改善VaD患者的认知功能,但由于总体功能和日常生活能力的改善不明显,且有些药物对VaD患者的安全性还未确定,目前仍未被美国食品药品管理局批准用于VaD的临床治疗.VaD的治疗应该是多靶点的,有效药物的筛选还需要设计更为严谨的临床试验进一步探索.本文就VaD的发病机制及其治疗现状进行综述.