【摘要】 目的探讨肝素对电刺激诱导心室纤颤的家兔心肺复苏(CPR)后炎性因子的影响。方法选取健康实验用家兔40只,采用随机数字表法分3组:正常对照组8只、肝素组16只、0.9%氯化钠溶液组16只。采用家兔体表贴膜法电刺激诱导心室纤颤,致颤成功后,肝素钠200 U/kg或等量0.9%氯化钠溶液联合肾上腺素行CPR,观察各组CPR成功率、心肌核转录因子κB(NF-κB)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达量。结果标准体外CPR后,肝素组自主循环恢复时间较0.9%氯化钠溶液组缩短〔(100±10)s与(157±23)s,P<0.05〕;两组自主呼吸恢复时间及CPR成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肝素组与0.9%氯化钠溶液组CPR后不同时间点心率和平均动脉压比较,差异均有统计学意义(心率:F组间=66.54,F时间=88.80,P<0.001;平均动脉压:F组间=101.86,F时间=2.36,P<0.001)。正常对照组NF-κB低表达8例、高表达0例,肝素组低表达12例、高表达3例,0.9%氯化钠溶液组低表达4例、高表达11例,3组比较,差异有统计学意义(u=43.00,P<0.05)。CPR 1 h后心肌TNF-α含量正常对照组为(126±23)pg/ml,肝素组为(221±36)pg/ml,0.9%氯化钠溶液组为(300±29)pg/ml,3组比较差异有统计学意义(F=135.21,P<0.01);其中0.9%氯化钠溶液组较肝素组升高(q=-8.11,P<0.01)。经Spearman相关分析,NF-κB的表达量与TNF-α含量呈正相关(r=0.801,P<0.01)。结论肝素用于电击致心室纤颤的家兔后,可以抑制CPR后家兔心肌NF-κB活化,减少TNF-α的释放,减轻心肌缺血造成的再灌注损伤,减少自主循环恢复时间。