【摘要】 目的探讨糜酶和传统心血管危险因素的交互作用与糖尿病前期(PDS)的关系,为糖尿病(DM)的机制研究提供依据。方法 2009年7—9月采用简单随机抽样方法抽取我市社区1 197例55～75岁的常住居民进行空腹血糖(FBG)与餐后2 h血糖检测,根据结果再随机抽取71例糖耐量正常者(NG组)和189例PDS者(PDS组)进行生化及免疫指标的检测与比较,并对糜酶和传统心血管危险因素的交互作用与PDS的关系进行分析。结果 (1)PDS组的FBG、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压(SBP)、腰围、腰臀比均高于NG组,而PDS组的β细胞敏感性指数(HOMA-β)低于NG组(P<0.05)。(2)单因素Logistic回归分析显示:年龄(60～64岁)、高血压、中心性肥胖(是)、胰岛素升高(中)、HOMA-β降低(>85.96)和HOMA-IR升高(中、高)与PDS呈正相关,且不同的血压、HOMA-β和HOMA-IR存在线性趋势。多因素Logistic回归分析显示:中心性肥胖(是)、胰岛素升高(中)、HOMA-β降低(>85.96)和HOMA-IR升高(中、高)与PDS呈正相关,且不同的年龄、血压、体质指数(BMI)、HOMA-β、HOMA-IR和糜酶水平存在线性趋势。(3)相关性分析显示:糜酶<21.16μg/ml且BMI≥24 kg/m2、糜酶≥21.16μg/ml且中心性肥胖、糜酶≥21.16μg/ml且TC≥5.20μg/ml、糜酶≥21.16μg/ml且胰岛素≥6.00 mU/L、糜酶≥21.16μg/ml且HOMA-β<57.82、糜酶<21.16μg/ml且HOMA-IR≥1.58、糜酶≥21.16μg/ml且HOMA-IR≥1.58的交互作用与PDS存在相关性。结论传统心血管因素与PDS存在相关性,糜酶和传统心血管危险因素的交互作用与PDS存在相关性,糖尿病的一些危险因素在PDS就已存在。