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无创血流动力学监测对超重及肥胖者早期左心功能的评估作

【作者】 胡怡 [1] ; 张怡 [1] ; 赵鹏飞 [1] ; 侯冰心 [1] ; 贾秀娟 [1] ; 章政 [1] ; 齐文博 [2]

【关键词】 超重 肥胖症 左心功能 血

摘要】目的 应用无创血流动力学检测仪结合超声心动图评估超重及肥胖成年人的左心功能,探讨其早期心脏收缩及舒张功能的变化.方法 选择2012年10月-2013年7月青岛大学医学院附属医院正常体质量、肥胖和超重的成年人223例,其中男128例,女95例;年龄(50.4±12.4)岁.按体质指数(BMI)分为正常体质量(18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2)组(90例),超重(24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2)组(76例),肥胖(BMI≥28.0 kg/m2)组(57例).比较3组的超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、左房室瓣舒张早期血流速度峰值(E)/左房室瓣舒张晚期血流速度峰值(A)、左心房内径(LAD)、左室舒张末期容积(LVEDV)]及无创血流动力学指标[心率(HR)、心排血量(CO)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血管外周阻力(SVR ) 、左心做功量(LCW)、收缩时间比率(STR)].结果 3组间LAD和LVEDV比较,差异均有统计学意义(P<0.05);超重组及肥胖组LAD、LVEDV均大于正常体质量组(P<0.05);肥胖组LAD、LVEDV大于超重组(P<0.05).3组间LVEF和E/A<1发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组间CO、SBP、DBP、SVR、STR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);超重组及肥胖组CO低于正常体质量组,而SBP、DBP、SVR、STR高于正常体质量组(P<0.05);肥胖组CO低于超重组,而SBP、DBP、SVR、STR高于超重组(P<0.05).3组间HR、LCW比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超重、肥胖可导致CO降低,LAD、LVEDV、SBP、DBP、SVR、STR增加.与超声心动图比较,无创血流动力学监测可更早期地探测到体质量增加对左心收缩及舒张功能变化的影响.

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