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原发性高血压患者24h尿微量清蛋白与血清25-羟维生素D3水

【作者】 张娜 ; 刘海明 ; 张俊仕 ; 徐新娟

【关键词】 高血压 尿微量清蛋白 25-

摘要】目的 探讨原发性高血压(EH)患者24 h尿微量清蛋白(MAU)与血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平的相关性.方法 收集2012年2月-2013年9月在新疆医科大学第一附属医院高血压科住院的EH患者500例,其中男284例,女216例.根据MAU的测定结果分为EH组和EH+MAU组.收集患者一般临床资料[入院时间、年龄、性别、病史、高血压病程、服降压药史、入院收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、计算体质指数(BMI)和脉压]、统一检测实验室指标[血肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、MAU、血清25(OH)D3水平及肾小球滤过率(eGFR);分析MAU与血清25(OH)D3水平的相关性.结果 根据MAU的测定结果,EH组305例,EH+MAU组195例.两组患者的病程、eGFR 、BMI、24 hSBP、24 hDBP、TG、入院SBP、入院DBP、脉压、尿酸、服降压药史比较,差异均有统计学意义(P<0.05).EH+MAU组的血清25(OH)D3水平低于EH组[(11.27±5.72)ng/ml 与(12.60±8.16)ng/ml;t=-1.977,P<0.05].EH组血清25(OH)D3缺乏者有260例(85.2%),不足者有34例(11.2%),充足者有11例(3.6%);EH+MAU组血清25(OH)D3缺乏者有173例(88.7%),不足者有20例(10.3%),充足者有2例(1.0%).多元线性回归分析显示,MAU水平与病程、BMI、TG、24 hSBP、24 hDBP、入院SBP、入院DBP呈正相关,与血清25(OH)D3水平及eGFR呈负相关(P<0.05);与尿酸、TC、LDL-C、HDL-C、服降压药史无直线相关性(P>0.05).Pearson相关性分析显示,校正性别、年龄、病史等因素后,血清25(OH)D3水平与24 hSBP、24 hDBP、入院SBP、MAU水平呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.05);与BMI、TG、TC、LDL-C、入院DBP以及脉压无直线相关性(P>0.05).结论 EH患者存在血清25(OH)D3不足或缺乏,且MAU异常时,MAU与血清25(OH)D3水平呈负相关.故应重视血清25(OH

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