【摘要】目的 探究miR-21和miR-133a在缺血性心肌病（ICM）患者血浆中的表达水平及临床价值.方法 选择2012年9月-2013年5月在郑州大学第一附属医院心内科住院治疗的ICM患者48例为ICM组,同时选取该院30例健康志愿者为对照组.收集两组一般临床资料（性别、年龄、吸烟史、是否患有糖尿病等）及相关指标[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）],运用实时荧光定量聚合酶链式反应法（qRT-PCR）测定两组受试者血浆miR-21和miR-133a的表达水平,分析血浆miR-21和miR-133a水平与有关因素的相关性,评估血浆miR-21和miR-133a在ICM临床诊疗中的价值.结果 ICM组与对照组的性别、年龄、吸烟与否、是否患有糖尿病比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;而在是否行经皮冠状动冠介入术（PCI）方面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.ICM组LDL-C、HDL-C及LVEF低于对照组,TG、NT-proBNP及LVEDV高于对照组（P＜0.05）;两组舒张压、收缩压及TC比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.与对照组[（4.22±1.78）、（1.37±2.84）]相比,ICM组血浆miR-21和miR-133a水平[（8.10±2.93）、（3.28±1.62）]升高（P＜0.05）.ICM组血浆miR-21水平与NT-proBNP和LVEDV呈正相关（r=0.342、0.317,P＜0.05）,而ICM患者血浆miR-133a水平与年龄、LVEDV、LVEF、TC、TG、LDL-C、HDL-C及NT-proBNP均无直线相关性（P＞0.05）;且经过偏相关分析（调整年龄、性别、吸烟史、糖尿病、高血压及NT-proBNP水平等因素）后,ICM组中血浆miR-21水平仍与LVEDV呈正相关关系（r =0.334,P＜0.05）.结论 ICM患者血浆miR-21和miR-133a表达水平升高,血浆miR-21水平与NT-proBNP及LVEDV呈正相关,故血浆miR-21可能参与了ICM患者的心室重构,可作为ICM诊断及进行风险评估的�