【摘要】家庭医学发源于美国，是在早期全科医学实践的基础上对住院医生进一步规范化培训、延长培训时间、充实全科临床实践内容、严格毕业考察制度等而建立起来的一门综合性医学专科。由于其独特的以综合性基础医疗卫生服务为核心的学科特征，家庭医学在发达国家得到了积极的认可和充分发展，成为各国医药卫生服务的主体，在改善和提高各国居民健康水平、降低医药卫生服务成本等方面取得了广泛成功。由于多种原因，美国未能建立全民医保体系，专科医生服务占主导地位，家庭医学没有得到重视，导致美国医药卫生人均开支超过英国、法国、澳大利亚等其他发达国家1倍以上。我国新医改方案的推行和全科（家庭）医生制度的建立具有里程碑意义，必将造福于人民大众。但是在没有较好基础的条件下，迅速建立起庞大的全科（家庭）医生队伍，必然面临巨大的困难。如果我们用科学的发展观，把握重心，转变观念，合理布局，充分利用中央政府的宏观政策和国内外资源，可以在较短的时间内取得显著进展。本文通过总结美国家庭医学发展和住院医生培训的经验和教训，对我国全科（家庭）医学的发展提出展望和建议。