【摘要】目的：分析首发脑卒中致残后抑郁的影响因素。方法收集2010年4月-2012年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科门诊、急诊收治的急性脑卒中致残患者161例，分别在患者患病后1个月、2个月、3个月时对其进行问卷调查，并定义为A组、B组、C组，其中A组为住院调查，B组、C组为出院门诊随访。调查工具包括：患者一般情况调查表、日常生活能力评定量表（ BI ）、神经功能缺损量表（ NIHSS ）、社会支持调查量表（ MOS-SSS）。分析3组患者抑郁发病率，并对其影响因素进行单因素和多因素分析。结果 A、B、C组抑郁发病率分别为23.6％（38/161），32.9％（53/161），42.2％（68/161），差异有统计学意义（χ2＝13.94，P＜0.05）；3组间轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁发病率比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。A、B、C组患者的BI评分、NIHSS评分、MOS-SSS评分、既往病史、病程、月工资收入比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。B、C组BI评分、既往病史比例、病程均高于A组，且C组BI评分、既往病史比例高于B组（ P＜0.05）；B、C组NIHSS评分、MOS-SSS评分、月工资收入均低于A组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，NIHSS评分高、既往病史、病程长是抑郁的独立危险因素（P＜0.05），而BI评分高和月工资收入高是抑郁的保护因素（P＜0.05）。结论 BI评分、NIHSS评分、既往病史、病程、月工资收入是脑卒中致残后抑郁的独立影响因素，为制定护理对策提供了参考依据。