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WONCA研究论文摘要汇编--某单项问卷对抑郁症筛查的诊断价

【作者】 周淑新

【关键词】 筛查模块 诊断价值 抑郁症

摘要】背景建议在普通成年人群中做抑郁症筛查,然而需要找到一种既有较好的用户友好度,又有诊断价值的量表。我们评估了“是或否”抑郁症单项筛查问卷(去年你有许多时候感到抑郁或沮丧吗?),并与患者健康问卷( PHQ-9)中的抑郁症筛查模块进行比较。方法数据源自德国奥格斯堡市KORA F3调查的3184名参试者,将PHQ-9所定义的抑郁情绪和严重抑郁症与单项问卷筛查工具进行比较,分析了敏感度、特异度、受试者工作特征( ROC)曲线下面积、阳性似然比( LR+)、阴性似然比( LR-)、阳性预测值( PPV)和阴性预测值( NPV)等指标。结果与PHQ-9中的“抑郁情绪”比较,单项问卷筛查工具的敏感度低(46%),特异度高(94%)(PPV 76%,NPV 82%,LR+8.04,LR-0.572,ROC曲线下面积0.702)。当与更保守的“严重抑郁症”定义进行比较时,敏感度增加至83%而特异度为88%,PPV降低(32%),而NPV升高至99%(LR+6.65,LR-0.196,ROC曲线下面积0.852)。不同年龄组之间以及不同性别组之间的结果各不相同。结论单项筛查工具可降低严重抑郁症的验后概率,识别需要进行抑郁症深入详细评估的人群。此工具在与其他筛查工具组合使用时以及筛查高风险人群时,具有有限的诊断价值,但不能作为临床常规筛查工具。

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