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基质金属蛋白酶9对ST段抬高型心肌梗死的诊断价值研究

【作者】 门莉 ; 杨毅宁 ; 马依彤 ; 孙惠萍 ; 李晓梅 ; 刘芬 ; 赵倩 ; 郭俊林 ; 李东泽

【关键词】 冠状动脉疾病 基质金属蛋白

摘要】目的:应用受试者工作特征(ROC)曲线评价基质金属蛋白酶9(MMP-9)对ST段抬高型心肌梗死( STEMI)的诊断价值。方法2011年9月-2012年2月选取于新疆医科大学第一附属医院心脏中心重症监护室( CCU)年满18周岁初次诊断为STEMI(典型胸痛持续>30 min,相邻两个或两个以上导联ST段抬高>0.1 mV)的汉族患者55例作为STEMI组,同期选取收住心脏中心普通病房有非典型胸痛表现,冠状动脉造影提示左右冠状动脉未见异常者50例作为对照组。分别于STEMI患者心肌梗死症状出现后t≤4 h(≤4 h组)、4 h<t≤8 h(4 h<t≤8 h组)、8 h<t≤12 h(8 h<t≤12 h组)、12 h<t≤24 h(12 h<t≤24 h组)、24 h<t≤48 h(24 h<t≤48 h组)测定血浆MMP-9、肌酸激酶同工酶( CK-MB)表达水平;应用ROC曲线评价MMP-9及CK-MB对STEMI的诊断价值。结果 STEMI组的性别构成、年龄、吸烟率、体质指数( BMI)、白细胞计数、单核细胞计数、血肌酐( Cr)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、淋巴细胞计数与对照组比较,差异无统计学意义( P>0.05)。不同时间段STEMI患者与对照组血浆MMP-9及CK-MB表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。≤4 h组、4 h<t≤8 h组、8 h<t≤12 h组、12 h<t≤24 h组、24 h<t≤48 h组STEMI患者血浆MMP-9表达水平均高于对照组(P<0.05);4 h<t≤8 h组、8 h<t≤12 h组、12 h<t≤24 h组、24 h<t≤48 h组STEMI患者血浆CK-MB表达水平均高于对照组(P<0.05)。在患者症状发作后≤4 h MMP-9及CK-MB的ROC曲线下面积分别是0.987和0.852,约登(Youden)指数为0.880和0.642;在患者症状发作后4 h<t≤8 h MMP-9及CK-MB的ROC曲线下面积分别是0.949和0.967,Youden指数为0.869和0.855;在患者症状发作后8 h<t≤12 h MMP-9及CK-MB的ROC曲线下面积分别是0.995和0.976,Youde

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