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维持性血液透析患者心脏结构与功能改变及左心室舒张功能

【作者】 吴禹池 ; 杨敏 ; 彭钰 ; 林启展

【关键词】 肾透析 左心室舒张功能减退

摘要】目的:检测维持性血液透析( mHD)患者的心脏结构和功能改变,并探讨左心室舒张功能减退的相关影响因素。方法回顾性纳入2012年广东省中医院透析科收治的血液透析1年以上且病情稳定的患者100例,均在行透析治疗前应用多普勒超声检测心脏结构与功能各项指标,收集患者的相关临床信息及同期实验室检查结果。采用多元逐步回归模型分析影响左心室舒张功能减退的相关因素。结果100例mHD患者中左心室心肌肥厚和左心室舒张功能减退发生率分别为82%和69%。根据舒张早期和晚期最大血流速度比( E/A)分为舒张功能减退组( E/A﹤1,n=69)与舒张功能正常组(E/A≥1,n=31),两组患者的年龄、超滤量、超滤量/体质量、体质指数、右心室内径、左心室舒张末期内径间差异有统计学意义( P﹤0.05);多元逐步回归分析显示,右心室内径和超滤量/体质量是左心室舒张功能的影响因素。结论 mHD患者左心室心肌肥厚和左心室舒张功能减退发生率高;透析超滤量与mHD患者心脏舒张功能减退有一定的相关性,合理控制容量负荷对保护心脏功能有重要意义。

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