【摘要】目的研究和肽素及缺血修饰清蛋白（IMA）在急性一氧化碳中毒（ACOP）心肌损伤中的临床价值。方法选择我院急诊科2011年12月—2013年2月符合ACOP诊断标准的患者共80例,根据中毒程度分为轻度中毒组20例,中度中毒组25例,重度中毒组35例;根据有无出现多器官功能障碍综合征（MODS）分为MODS组20例和非MODS组60例。另选取体检健康者20例为对照组。对照组于体检时,ACOP患者于入院后2 h内、7 d时抽取静脉血3ml,检测肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、和肽素及IMA水平。结果入院后2 h内对照组与不同程度中毒患者CK、CK-MB、cTnI水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;4组和肽素和IMA水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中与对照组比较,轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组和肽素水平升高,IMA水平降低（P〈0.05）;与轻度中毒组比较,中度中毒组、重度中毒组和肽素水平升高,IMA水平降低（P〈0.05）;与中度中毒组比较,重度中毒组和肽素水平升高,IMA水平降低（P〈0.05）。入院后7 d时3组患者和肽素和IMA水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。入院后2 h内和7 d时MODS组较非MODS组和肽素水平降低,IMA水平升高（P〈0.05）。ACOP患者中毒程度与和肽素水平呈正相关（rs=0.946,P=0.001）,与IMA水平呈负相关（rs=-0.618,P=0.001）。结论联合检测和肽素和IMA对ACOP患者心肌损伤有早期诊断及判断预后的临床价值。