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2型糖尿病患者中四种肾小球滤过率评估方法一致性的研究

【作者】 程莹 ; 李宁娜 ; 艾智华

【关键词】 糖尿病 肾小球滤过率 胱抑

摘要】目的:探讨胱抑素C(Cys-C)评估的肾小球滤过率(FFR)与其他3种方法估测FFR(eFFR)的一致性。方法选择2013年2-11月在中国人民解放军成都军区总医院内分泌科住院的81例成年2型糖尿病患者作为研究对象。通过测定Cys-C、血肌酐和24 h尿肌酐、Cockcroft-Fault方程及MDRD方程4种方法eFFR,分别记为eFFR1、eFFR2、eFFR3和eFFR4。采用配对t检验、线性相关及回归分析及Bland-Altman作图法统计方法对eFFR2、eFFR3和eFFR4与eFFR1的一致性进行分析。结果(1)eFFR2和eFFR1的配对差均值为-13.45(P〈0. 05),相关系数为0.443,95%一致性界限为(-101.2 ml·min-1·1.73 m-2,71.8 ml·min-1·1.73 m-2)。(2)eFFR3和eFFR1的配对差均值为0.86(P〉0. 05),相关系数为0.588,95%一致性界限为(-71. 0 ml·min-1·1.73 m-2,73. 0 ml·min-1·1.73m-2)。(3)eFFR4和eFFR1的配对差均值为-6.79(P〉0. 05),相关系数为0.650,95%一致性界限为(-68.1 ml·min-1·1.73 m-2,50.3 ml·min-1·1.73 m-2)。(4) eFFR2、eFFR3和eFFR4落在eFFR1±15%的比例分别为27.2%、34.6%和42. 0%;落在eFFR1±30%的比例分别为54.3%、71.6%和75.3%;落在eFFR1±50%的比例分别为74.1%、91.4%和88.9%。结论在2型糖尿病患者中,Cys-C估测的eFFR与24 h尿肌酐估测的eFFR一致性较差,与Cockcroft-Fault方程估测的eFFR固定误差较小,与MDRD方程估测的eFFR准确度最高。

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