【摘要】目的探讨α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的疗效和效益。方法选取2011年1月—2013年6月在临沂市河东区人民医院住院的老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者100例,并将患者按入院序号随机分为治疗组52例和对照组48例。患者均行生活方式干预,给予胰岛素控制血糖,应用抗血小板凝聚、改善循环药物,并根据患者血脂、血压水平选用调脂、降压药物治疗。在此基础上治疗组将α-硫辛酸注射液600 mg加入250 ml0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,1次/d,连用3周。对照组将维生素C 3.0 g加入250 ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,1次/d,连用3周。观察治疗前后患者的血糖〔空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）〕、β细胞功能〔胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）〕、血脂指标〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、游离脂肪酸（FFA）〕等方面的变化,记录住院时间、住院费用和药物不良反应发生情况。结果治疗前两组FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-β比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-β比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组和治疗组治疗前后FPG差值分别为（3.9±0.8）mmol/L和（6.7±1.1）mmol/L,2 hPG差值分别为（4.6±1.7）mmol/L和（10.2±1.9）mmol/L,HbA1c差值分别为（1.9±0.2）%和（3.1±0.3）%,HOMA-IR差值分别为（3.2±1.1）和（4.8±1.6）,HOMA-β差值分别为（72.3±30.1）和（126.2±48.5）,各差值间差异均有统计学意义（t=14.45、15.48、23.33、5.78、6.48,P〈0.05）。治疗前两组TG、TC、LDL-C、FFA比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组TG、TC、LDL-C、FFA比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组和治疗组治疗前后TG的差值分别为（0.93±0.21）mmol/L和（1.78±0.54）mmol/L,TC的差值分别为（2.9