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蒙特利尔认知评估量表在老年人轻度认知功能障碍筛查中的

【作者】 张雪晴 [1] ; 曾慧 [2]

【关键词】 蒙特利尔量表 认知障碍 截

摘要】目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在老年人轻度认知功能障碍(MCI)筛查中的截断值。方法采用多阶段随机整群抽样的方法,于2012年4—9月在长沙市汤家岭社区、蓉园社区、湖中社区、湖东社区选取1 764例老年人(年龄≥60岁)。采用简易精神状态量表(MMSE)、北京版MoCA(MoCA-BJ)、临床金标准(Petersen等制定的诊断标准作为判定MCI的金标准)对受试者进行MCI筛查。分析MoCA-BJ筛查不同文化程度老年人MCI的截断值及筛查价值。结果 MoCA-BJ筛查不同文化程度老年人MCI的截断值:受试者为文盲时,判断老年痴呆和MCI的截断值为17分,判断正常老年人和MCI的截断值为23分;受试者为小学文化程度时,判断老年痴呆和MCI的截断值为20分,判断正常老年人和MCI的截断值为24分;受试者为初中及以上文化程度时,判断老年痴呆和MCI的截断值为20分,判断正常老年人和MCI的截断值为25分。根据以上截断值采用MoCA-BJ筛查MCI的灵敏度为87.1%(250/287),特异度为94.2%(1 372/1 456),阳性预测值为74.9%(250/334),阴性预测值为78.1%(1 372/1 409),正确率为92.5%(1 622/1 743)。进行Kappa一致性检验显示,Kappa值为0.763,一致性较好。结论采用MocA-BJ根据不同文化程度人群的截断值对长沙市老年人进行MCI筛查具有良好的灵敏度和特异度,筛查结果与临床诊断结果具有较好的一致性,值得在社区筛查中推广应用。

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