【摘要】目的探讨血清内脏脂肪素（VF）浓度变化与急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）的关系。方法选择2013年1—9月在昆明医科大学第一附属医院心内科住院的胸痛患者233例,其中ASTEMI患者78例（ASTEMI组）,劳力性心绞痛（EA）患者112例（EA组）,非冠心病患者43例（非冠心病组）,均行PCI术。在患者行PCI术后12 h、24 h、3 d、1周、2周和1个月各采集血液标本1次,检测高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白-I（TnI）、白细胞计数（WBC）、脑钠素（BNP）和VF。另选取16只12周龄的C57/BL6小鼠,采用随机数字表法分为心肌梗死组和假手术组,各8只。心肌梗死组建立心肌梗死模型,假手术组除不结扎左冠状动脉外,给予其他同样手术处理。采用实时定量PCR检测两组小鼠左心室组织VF mRNA表达。结果3组患者性别、年龄、高血压史、糖尿病史、舒张压比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;3组患者收缩压、高脂血症史、BMI比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。血液标本指标组间比较结果显示：3组hs-CRP、MYO、CK-MB、TnI、WBC、BNP、VF比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中PCI术后12 h、24 h、3 d,ASTEMI组VF均高于EA组和非冠心病组（P〈0.05）;组内比较结果显示：ASTEMI组、EA组和非冠心病组hs-CRP、MYO、CK-MB、TnI、WBC、BNP、VF在不同时间点比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中ASTEMI组术后24 h、3d的VF均高于术后12 h,术后1周、2周、1个月均低于术后12 h（P〈0.05）。Pearson相关分析结果显示,ASTEMI组患者VF浓度（术后12 h）与CK-MB峰值（术后12 h）、TnI峰值（术后24 h）、WBC和BNP呈正相关（r=0.284、0.442、0.387、0.643,P〈0.05）。心肌梗死组小鼠VF mRNA为（10.21±1.84）,高于假手术组的（6.42±0.86）（t=3.44,P〈0.05）。结论 ASTEMI患者血清VF浓度明显升高,并与WBC、心肌损伤�