【摘要】目的探讨吸烟与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者胰岛素抵抗的关系。方法选取2012年1月—2013年5月在北京航天总医院就诊的COPD患者114例,根据吸烟史分为吸烟组（75例）与非吸烟组（39例）;将吸烟组患者再根据吸烟指数分为吸烟指数≥600支/年亚组和吸烟指数〈600支/年亚组。另选择同期本院不吸烟的体检健康者26例为对照组。检测所有受试者的肺功能及空腹血糖（FBG）、C反应蛋白（CRP）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、尿微量清蛋白（MALB）水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果吸烟组较非吸烟组第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）下降,两组均较对照组下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。吸烟组较非吸烟组CRP、TG、MALB升高,两组均较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。吸烟指数≥600支/年亚组和吸烟指数〈600支/年亚组FBG、FINS、HOMA-IR及胰岛素抵抗发生率间差异均有统计学意义（P〈0.05）,且均高于对照组和非吸烟组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吸烟与COPD患者胰岛素抵抗存在相关性,吸烟是COPD发生胰岛素抵抗的潜在危险因素。