【摘要】目的评估呼出气一氧化氮（FeNO）诊断支气管哮喘的准确性及其对支气管哮喘治疗效果的评估价值。方法连续入选2013年7月—2014年2月广州中山大学附属第一医院呼吸科门诊有咳嗽、气促、胸闷、喘息等临床表现疑似支气管哮喘的患者266例,借助FeNO分析仪进行检查,以传统肺功能检测（支气管激发试验或舒张试验）作为支气管哮喘诊断的金标准,绘制FeNO诊断支气管哮喘的ROC曲线,并确定其最佳截点。将第1秒用力呼气末容积（FEV1）下降20%的激发浓度（PC20）与FeNO进行相关性分析。对确诊支气管哮喘患者给予为期12周的布地奈德（200μg/次,2次/d）吸入治疗,检测治疗前后FeNO及肺功能变化,评估FeNO对支气管哮喘治疗效果的评估价值。结果 266例疑似支气管哮喘患者中最终确诊127例,规范使用治疗药物者35例。支气管哮喘组FeNO水平高于非支气管哮喘组〔（65.66±33.68）μg/L和（29.49±20.56）μg/L,t=7.89,P〈0.05〕;激发试验阳性患者FeNO与PC20呈负相关（r=-0.599,P〈0.05）;FeNO诊断支气管哮喘的ROC曲线下面积为0.861,最佳截点为46.5μg/L;以FeNO为46.5μg/L诊断支气管哮喘的灵敏度为70.1%,特异度为93.9%,阳性预测值为93.2%,阴性预测值为72.7%。治疗12周后FeNO及第1秒用力呼气末容积占预计值百分比（FEV1%）较治疗前改善〔（46.36±23.18）μg/L和（85.12±38.19）μg/L,t=9.45,P〈0.05;（84.89±12.68）和（75.46±13.75）,t=4.79,P〈0.05〕。结论在支气管哮喘初筛或诊断中,FeNO具有较高的灵敏度和特异度,持续监测FeNO有助于支气管哮喘治疗效果的评估和管理。