【摘要】目的探讨全血细胞参数对40岁以下ST段抬高心肌梗死（STEMI）的预测作用。方法回顾性分析2012年9月—2013年9月,因STEMI发作〈6 h在北京安贞医院住院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、年龄〈40岁的患者61例;入选同期因STEMI在北京安贞医院住院接受急诊PCI、年龄在45~70岁的患者以及门诊体检年龄〈40岁的健康年轻人各61例,并对性别进行匹配,分别定义为年轻组、中老年组和对照组。记录年轻组和中老年组入院时和治疗3个月后的血常规及对照组血常规。结果年轻组与中老年组STEMI患者年龄、高血压患病率、糖尿病患病率、LDL-C比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组与年轻组的高血压患病率、吸烟率、冠心病家族史发生率、TG、HDL-C、空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（Hb A1c）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。入院时年轻组STEMI患者白细胞计数（WBC）和中性粒细胞计数高于中老年组（P〈0.05）;治疗3个月后两组血液学指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。年轻组STEMI患者治疗3个月后WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比（NLR）均高于对照组（P〈0.05）。多因素Logistic逐步回归分析显示,吸烟〔OR=4.014,95%CI=（1.405,11.466）,P=0.01〕和WBC升高〔OR=1.531,95%CI=（1.112,2.108）,P=0.01〕是年轻人发生STEMI的独立危险因素,而HDL-C升高则是保护因素〔OR=0.002,95%CI=（0.000,0.027）,P〈0.001〕。WBC预测STEMI的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积为0.732〔95%CI=（0.636,0.829）,P〈0.001〕,最佳分界点为7.33×109/L,灵敏度为53%,特异度为87%。结论 WBC升高是年轻人发生STEMI的独立危险因素,对40岁以下年轻人发生STEMI有预测价值,为临床预测提供了参考价值。