【摘要】目的观察盐酸右美托咪定（DEX）复合小剂量氯胺酮（KTM）用于无抽搐电休克治疗（MECT）精神病的临床疗效和安全性。方法选择2011年10月—2013年10月河北医科大学第一医院首次进行MECT治疗的精神科住院患者80例,采用随机双盲法,将其分为生理盐水（NS）组、DEX组、KTM组、DEX复合KTM（DKM）组,各20例。NS组术前10 min静脉注射0.9%氯化钠溶液0.5μg/kg,10 min后静脉注射丙泊酚;DEX组术前10 min静脉注射DEX 0.5μg/kg,10 min后静脉注射丙泊酚;KTM组术前10 min静脉注射KTM 0.5 mg/kg,10 min后静脉注射丙泊酚;DKM组术前10 min静脉注射DEX 0.5μg/kg,10 min后静脉注射KTM 0.5 mg/kg＋丙泊酚。记录四组患者麻醉诱导前（T1）、电休克治疗前即刻（T2）、电休克治疗后即刻（T3）以及意识恢复时（T4）的生命体征,包括血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）;同时记录四组患者丙泊酚用量、抽搐能量指数、抽搐持续时间、意识恢复时间、定向力恢复时间以及不良反应发生情况。结果四组不同时点SpO2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。四组不同时点MAP、HR比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。组间比较显示,四组T1、T2、T4时点MAP、HR比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;DEX组、KTM组和DKM组（P〈0.05）;KTM组T3时点HR高于DEX组和DKM组（P〈0.05）。组内比较显示,与T1比较,NS组T3时点MAP和HR均升高（P〈0.05）;与T1比较,KTM组T3时点HR升高（P〈0.05）。四组抽搐持续时间、意识恢复时间、定向力恢复时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。四组丙泊酚用量和抽搐能量指数比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中KTM组和DKM组丙泊酚用量均低于DEX组,抽搐能量指数均高于DEX组（P〈0.05）;DKM组丙泊酚用量低于KTM组（P〈0.05）。四组苏醒延迟发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。四组恶心呕吐、烦躁