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血流储备分数指导冠状动脉临界病变介入治疗的作用研究

【作者】 时学昆 ; 程璐

【关键词】 冠状动脉介入治疗 临界病变

摘要】目的探讨血流储备分数(FFR)在指导冠状动脉临界病变中的临床疗效及应用价值。方法选取2013年1—6月在新疆医科大学附属中医医院接受冠状动脉造影(CAG)评估冠状动脉管腔直径狭窄为50%~70%的临界病变,并接受FFR测量的患者43例,根据FFR值,以0.75为界值分组。FFR≥0.75者为延迟PCI组予以药物治疗;FFR〈0.75者采用随机数字表法分为药物治疗组(阿司匹林、氯吡格雷、他汀类)和PCI+药物治疗组(PCI组)。患者均于治疗后6个月时进行随访,观察主要心血管不良事件(MACE)(心源性猝死、非致死性心肌梗死、再次血运重建等)以及再发心绞痛情况。结果根据FFR值,PCI组12例,药物治疗组11例,延迟PCI组20例。3组患者性别、年龄、吸烟率、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病家族史、射血分数、住院期间药物应用及术后6个月药物应用比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。3组患者病变部位、参考血管直径、血管狭窄程度、最小管腔直径比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后6个月时,3组患者均未发生心源性猝死、心肌梗死,PCI组和延迟PCI组均未发生再次血运重建,仅药物治疗组出现2例(18.0%)再次血运重建。3组再发心绞痛率比较,差异无统计学意义(P=0.832)。结论在冠状动脉介入治疗中处理临界病变时,通过测定FFR值指导治疗,在短期内并未增加不良心血管事件,并可以更好地指导PCI治疗。

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