【摘要】目的探讨中老年人体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）与食管癌的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究。选取2012年9月—2013年3月入住辽宁医学院附属第一医院、附属第三医院和锦州市中心医院肿瘤科和胸外科病房,经临床组织病理学诊断为食管癌,年龄≥40岁的282例食管癌患者为病例组;选取与病例同期入住相同医院,未患食管及其他消化系统癌症,罹患其他疾病的282例患者为对照组。采用标准调查表对患者进行面对面调查,同时对身高、体质量、腰围、臀围进行测量,并计算BMI及WHR。结果两组患者的年龄、性别、职业、文化程度、居住地及高血压史间差异均无统计学意义（P〉0.05）;家庭人均月收入、吸烟、饮酒及糖尿病史间差异均有统计学意义（P〈0.05）。病例组的BMI为（24.43±3.40）kg/m2,对照组为（22.79±3.30）kg/m2;病例组男性的WHR为（0.96±0.05）,对照组男性为（0.91±0.05）;病例组女性的WHR为（0.95±0.05）,对照组女性为（0.90±0.07）,两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示,病例组BMI为24.00~27.99kg/m^2、≥28.00 kg/m2患者发生食管癌的危险性分别为对照组BMI为18.50~23.99 kg/m^2患者的1.526倍和1.817倍;WHR〉0.95患者发生食管癌的危险性是对照组WHR〈0.83患者的1.854倍。在调整了性别、年龄等多种混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,与对照组BMI为18.50~23.99 kg/m^2患者比较,病例组BMI为24.00~27.99 kg/m^2、≥28.00 kg/m^2患者发生食管癌的危险性分别升高59.4%和78.2%;与WHR〈0.83的患者比较,WHR为0.83~0.89、0.90~0.94、〉0.94患者发生食管癌的危险性分别升高4.8%、32.6%和36.5%。结论 BMI、WHR是发生食管癌的重要危险因素,超重和肥胖的人群发生食管癌的危险性明显增加,维持正常体质量可能是食管癌发病的保护因素。