【摘要】目的探讨心绞痛患者血浆乳酸脱氢酶（LDH）水平与冠状动脉病变程度的关系,以及对冠状动脉三支血管病变的预测价值。方法选取2009年6月—2011年8月在北京安贞医院住院的不稳定型心绞痛（UA）患者182例为UA组,稳定型心绞痛（SA）123例为SA组,冠状动脉正常（NA）患者97例为NA组。入院后测定血浆LDH浓度,行冠状动脉造影并计算冠状动脉病变Gensini积分。比较3组间LDH水平有无统计学差异;分析各组内血浆LDH水平与Gensini积分的关系,UA组血浆LDH水平与冠状动脉病变支数的关系,评价LDH对冠状动脉三支血管病变的预测价值。结果 UA组的LDH水平高于SA组及NA组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而SA组与NA组LDH水平差异无统计学意义（P〉0.05）。UA患者冠状动脉病变三支组LDH水平高于双支组及单支组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而双支组与单支组LDH水平差异无统计学意义（P〉0.05）。UA组LDH水平与Gensini积分呈正相关（r=0.165,P=0.026）;按照Gensini积分的中位数分组得出,Gensini≥1.34组LDH水平高于Gensini〈1.34组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析提示,LDH预测冠状动脉三支病变的OR值为1.034〔95%CI（1.017,1.052）,P=0.000〕。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,LDH预测UA患者冠状动脉三支病变的曲线下面积（AUC）为0.662〔95%CI（0.576,0.749）,P=0.01〕。结论 UA患者LDH水平越高,冠状动脉病变越严重;LDH可作为预测UA患者冠状动脉三支血管病变的一个有效指标。