【摘要】目的探讨急性胰腺炎（AP）并发全身炎症反应综合征（SIRS）的临床价值以及SIRS与AP预后、Balthazar—CTSI评分之间的关系，并进一步研究SIRS阳性、SIRS持续阳性及SIRS严重程度在预测胰腺病变程度、胰周并发症发生及AP预后中的意义。方法分别记录278例AP患者入院后第1～7天的SIRS评分、7d内SIRS阳性持续天数、7d内SIRS最高评分以及患者入院3d后的Balthazar—CTSI评分，并分别按Balthazar—CTSI评分≤3分、4～6分及〉6分划分等级，并行相关统计学分析。结果（1）SIRS组和无SIRS纽患者病死率（分别为10．34％和0．75％）间差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）入院后SIRS阳性及SIRS持续2d、3d、5d、7d阳性均与Balthazar—CTSI评分等级呈正相关（L分别为0．5502、0．625l、0．7267、0．7898、0．6733，P均〈0．01）。（3）按入院SIRS持续天数将AP合并SIRS患者分为持续1d、2d、3d、5d、7d组，分别作为A、B、c、D、E组。A组、B组患者Bahhazar—cT-sI评分〉3分者所占比例（53．79％和60．47％）分别与C组、D组、E组（85．oo％、90．28％和95．83％）比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（4）按SIRS评分进行分组，SIRS评分0—1分为I组，2分为Ⅱ组，3分为Ⅲ组，4分为Ⅳ组。4组患者Bahhazar—CTSI评分〉3分者分别为2例（1．53％）、1例（3．57％）、18例（38．30％）和6l例（84．72％）。I组、Ⅱ组患者Baltll~tzal--CTSI评分〉3分者所占比例分别与Ⅲ组、Ⅳ组比较，Ⅲ组与Ⅳ组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AP患者SIRS的发生与疾病的转归有关；SIRS持续阳性I〉3d及SIRS评分〉2分可以提高对胰腺病变严重程度以及胰周并发症发生的预测能力。