北京市社区2型糖尿病患者经济状况与血糖控制的关系
【作者】
袁申元
[1] ;
傅汉菁
[1] ;
万钢
[2] ;
朱良湘
[1] ;
卜雷
[3] ;
张建东
[4] ;
杜雪平
[5] ;
李玉玲
[6] ;
季宇
[7] ;
谷晓宁
[8] ;
李月
[9] ;
潘素芳
[1] ;
崔学利
[10] ;
白薇
[11] ;
陈玉洁
[12] ;
王自明
[13] ;
朱庆生
[14] ;
高迎
[15] ;
柳德元
[16] ;
姬云涛
[17] ;
杨泽
[2]
【关键词】
糖尿病
2型
社区卫生服务
【摘要】目的了解社区2型糖尿病(T2DM)患者的经济水平与其血糖控制的关系,为北京市社区T2DM患者纵向管理制定个体化的方案提供科学依据。方法2008年8月-2009年7月,我院与北京市多个社区卫生服务中心联合开展T2DM纵向管理项目。采用多级抽样的方法,纳入北京市5个城区中15个社区卫生服务中心,共2887例T2DM患者自愿参加本次调查。全体参与医师经过专门培训,按统一要求调查并填写调查表,同时对患者进行体格检查及相关的实验室检查。结果(1)不同经济水平的T2DM患者,其性别、年龄、教育程度、吸烟等指标间差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)不同经济水平的患者,其糖尿病病程、体质指数、腰围、舒张压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平阃差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)按血糖水平7.0mm01/L为标准,将血糖控制情况分为良好(血糖≤7.0mmol/L)和差(血糖〉7.0mmol/L),经济水平由低到高4组患者的血糖控制良好率分别为40.68%、42.31%、49.69和48.05%;其中人均月收入为2000~元的患者血糖控制最佳,与〈1000元/月的患者比较,差异有统计学意义(P=0.005)。(4)调整年龄、糖尿病病程、肥胖、LDL—C等相关因素后Logistic回归分析表明,经济水平对血糖控制仍呈独立相关性,人均月收入〉1000元的患者,其血糖水平〉7.0mmol/L的风险是〈1000元/月的患者的0.868倍[OR95%CI(0.778,0.968)];人均月收入在1000~元、2000-元、4000-元的患者,其血糖〉7.0mmol/L的风险是〈1000元/月的患者的0.992倍[OR95%CI(0.754,1.306)]、0.778倍[OR95%CI(0.585,1.035)]和0.775倍[OR95%CI(0.508,1.181)]。结论T2DM患者经济水平影响血糖控制,经济水平高的患者血糖水平控制得好,其中收入为2000—3999元/
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