颈总动脉内-中膜厚度及内-中膜横切面面积对冠心病的预测
【作者】
蔡洁
[1] ;
刘志聪
[1] ;
童建卿
[1] ;
滕淑琴
[1] ;
梁亚非
[2] ;
王文标
[2]
【关键词】
冠心病
颈总动脉
血管内膜
【摘要】目的探讨颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、内-中膜横切面面积(IMCSA)对冠心病的预测价值。方法根据冠状动脉造影结果将81例行冠状动脉检查者分为冠心病组(51例)和对照组(30例),再根据受累冠状动脉数量将冠心病组分为一支病变组(10例)、二支病变组(22例)及三支病变组(19例)。超声测定所有病例双侧颈总动脉IMT、IMCSA,并进行分析。结果冠心病组左侧颈总动脉IMT为(0.92±0.15)mm,IMCSA为(22.0±2.8)mm^2,而对照组左侧颈总动脉IMT为(0.85±0.07)mm,IMCSA为(18.4±2.1)mm^2,两组左侧颈总动脉IMT及IMCSA比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);而两组右侧颈总动脉IMT、IMCSA比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。随着冠状动脉病变支数的增加,双侧颈总动脉斑块发生率亦增加(P〈0.01)。以左侧颈总动脉IMT≥0.90 mm预测冠心病的敏感度为64.7%,特异度为66.7%;以左侧颈总动脉IMCSA≥20 mm^2预测冠心病的敏感度为80.4%,特异度为86.7%。结论颈总动脉斑块的检出,同时结合左侧颈总动脉IMT及IMCSA,尤其是IMCSA,可以作为预测冠心病的指标及是否进行冠状动脉造影的筛选方法。
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