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辛伐他汀对中重度急性呼吸窘迫综合征患者炎性反应及凝血

【作者】 郭献阳 ; 张明 ; 魏大臻 ; 程碧环 ; 庄荣

【关键词】 呼吸窘迫综合征 成人 炎症

摘要】目的:评价辛伐他汀对急性呼吸窘迫综合征( ARDS)患者炎性反应及凝血功能的影响,并评价其临床效果。方法选取2013年1月—2014年4月在温州医科大学附属第二医院成人ICU入住的中重度ARDS患者40例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各20例。两组患者均给予机械通气、病因治疗及合理抗感染治疗。试验组在此基础上给予辛伐他汀片,40 mg/d,共28 d。监测治疗前,治疗第14、28天患者C反应蛋白( CRP)、纤维蛋白原( FIB)、纤溶酶原活性( PLG)、假性血友病因子( vWF)、丙氨酸氨基转移酶( ALT)、天冬氨酸氨基转移酶( AST)、肌酸激酶同工酶( CK-MB)、总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白( LDL)、高密度脂蛋白( HDL)及肌酐( Cr)水平,记录氧合指数( PaO2/FiO2),评估序贯器官衰竭估计( SOFA)评分,并观察机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、28 d病死率及住院病死率。结果两组患者性别、年龄、ARDS病情及糖尿病、高血压检出率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。CRP、FIB、vWF、TC、LDL、HDL及SOFA评分时间与辛伐他汀处理存在交互作用(P〈0.05);两组组内不同时间点CRP、FIB、vWF、TC、HDL及SOFA评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组机械通气时间、入住ICU时间及住院时间均短于对照组( P〈0.05);两组28 d病死率及住院病死率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论辛伐他汀能够减轻ARDS患者的炎性反应,改善血管内皮功能及凝血功能,降低器官功能障碍的发生,有助于早期撤离呼吸机。

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