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慢性肾脏病住院患者患病情况及影响因素分析

【作者】 黄燕萍 ; 毛佩菊 ; 陈凌云 ; 傅巧 ; 奚敏慧

【关键词】 肾炎 糖尿病肾病 肾硬化症

摘要】目的:了解慢性肾脏病(CKD)住院患者的患病情况及其影响因素,为社区医院提供依据,及早筛查具有 CKD 高危因素的居民,及早干预或转诊。方法2010年1月—2013年7月上海交通大学医学院附属同仁医院肾脏科住院患者(≥18岁)2079例,其中 CKD 患者1497例(72.01%),记录患者的性别、年龄、血生化{肌酐、尿素氮、尿酸、血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、清蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c )、钙、磷、碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺素(PTH)、25羟维生素D3〔25(OH)D3〕水平等}、尿常规、尿微量蛋白(MAU)、24 h 尿蛋白定量、肾脏 B 超及高血压病史、糖尿病病史、全身麻醉手术史、脑血管疾病史等,并记录其入院当日血压值。结果 CKD 患者原发病分别为慢性肾炎496例,糖尿病肾病377例,高血压性肾硬化366例,其他258例。女性患者平均年龄大于男性〔(71.8±15.0)岁与(67.0±16.5)岁〕(t =-5.848,P <0.05)。男性患者 MAU 高于女性,24 h 尿蛋白定量多于女性,肾小球滤过率估计值( eGFR)低于女性(P <0.05)。非老年组(<65岁)MAU、24 h 尿蛋白定量、eGFR 高于老年组(≥65岁)(P <0.05)。CKD 1~5期患者空腹血糖、25(OH)D3水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);患者年龄、肌酐、尿素氮、尿酸、血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、LDL、HDL、清蛋白、HbA1c、钙、磷、AKP、PTH、MAU、24 h 尿蛋白定量比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。Pearson 相关分析显示,CKD 患者血肌酐与血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、LDL、清蛋白、钙呈负相关(P <0.05);与尿素氮、尿酸、磷、PTH、MAU、24 h 尿蛋白定量呈正相关( P <0.05)。二分类 Logistic 回归分析结果显示,肾囊肿、糖尿病病史、高血压病史、Hb

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