【摘要】目的探讨非瓣膜性心房纤颤（NVAF）CHADS2评分低中危患者发生脑卒中的危险因素。方法选取2009年1月—2012年12月在复旦大学附属金山医院神经内科住院的NVAF合并脑卒中患者（n=98）,计算CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分,筛选CHADS2评分低中危（0-2分）患者为病例组（n=58）,选取同期在该院心内科住院的NVAF不合并脑卒中患者为对照组（n=53）。比较两组的临床特征、心脏超声及实验室检查结果等,脑卒中发生的影响因素分析采用多因素非条件Logistic回归分析。结果 98例NVAF合并脑卒中患者中CHADS2评分低中危患者58例（59.2%）,CHA2DS2-VASc评分（≥2分）高危患者95例（96.9%）。病例组吸烟史、心力衰竭、冠心病的发生率及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血肌酐（SCr）、心率水平均低于对照组;而总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a〔LP（a）〕、左心室射血分数（LVEF）均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示,心率、TC、LDL-C、吸烟史、心力衰竭、冠心病对CHADS2评分低中危患者发生脑卒中的影响有统计学意义（P〈0.05）。结论患者心率〈80次/min、高胆固醇（〉5.72 mmol/L）为CHADS2评分低中危患者发生脑卒中的独立危险因素。CHA2DS2-VASc评分系统对低中危患者的风险分层优于CHADS2评分系统。该评分系统在我国人群中运用的实际效果,还需要进一步验证和进行必要的调整。