【摘要】目的探讨慢性病患者优先使用基本药物的影响因素,为政策优化提供科学参考与现实借鉴。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2012年8—12月抽取山东省5市1 518户居民,其中慢性病患者516人。采用自制问卷对慢性病患者进行调查,问卷内容包括人口与社会学经济学特征、医药服务利用、医疗保障、基本药物制度认知情况及用药心理与行为。结果基本药物制度知晓率为37.6%（194/516）,药品零差价政策了解率为8.9%（46/516）;慢性病分布前3位为高血压（44.2%,228/516）、糖尿病（11.2%,58/516）和心血管疾病（9.9%,51/516）;多因素Logistic逐步回归分析（α入=0.15,α出=0.20）显示,地区经济水平、慢性病常用药物在基层医疗机构可获得性、慢性病治疗药费、零差价政策了解程度、基本药物疗效、自感病情选择药店倾向及用药依从性重要性认知最终进入回归方程。结论影响慢性病患者优先使用基本药物的因素包括地区经济水平、慢性病常用药物在基层医疗机构可获得性、慢性病治疗药费、零差价政策了解程度、基本药物疗效、自感病情选择药店倾向及用药依从性重要性认知。因此,基本药物制度的制定与实施者应将关注重点放在财政投入、基本药物遴选、配送监管、政策宣传长效机制以及慢性病患者用药习惯干预制度建设等方面。