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了解慢性疾病相关抑郁症：一项Q方法论初级医疗研究
【作者】 Alderson SL Foy R House A.
【关键词】 郁症 慢性疾病 社区诊所 医疗研究 因子分析 访谈资料 患者群体 公认观点 政策干预 个性化管理
【摘要】背景抑郁症在初级医疗中难以察觉,尤其是与慢性疾病相关抑郁症。患者的信仰可能会影响抑郁症的发现和后续治疗参与。Q方法论有助于发现影响临床实践和政策干预的新观点。目的发现共病抑郁的社会公认观点,识别关键重叠和差异的特点。设计和场所进行Q方法研究,试验对象为英国利兹市全科诊所或社区诊所注册患者。方法从3家全科诊所和3家社区诊所选取冠心病或糖尿病抑郁症患者。将57个共病抑郁症相关描述进行排序。进行因子分析以确认独立描述,利用其他访谈资料协助分析。结果共有31例患者参与研究,13例（42%）患者目前存在抑郁症。最终确定5个共病抑郁症相关描述：资源太多,不知如何应对;医学上的事或我心里的事;可耻的软弱;我就这样;以康复为目的。确认不同抑郁症原因带来的态度差别以及患者慢性疾病、耻辱经历、医学干预与抑郁症原因的关系,有助于患者的康复。结论多个患者群体并不知晓抑郁症与慢性疾病之间的关系,其可能不理解为什么会有政策提倡在慢性疾病检查中进行抑郁症筛查。根据患者的不同态度和信仰,对抑郁症检查策略进行调整,有助于抑郁症的发现和个性化管理。
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