【摘要】目的：探讨经皮冠状动脉介入（ PCI）治疗对老年急性心肌梗死（ AMI）患者肝功能的影响。方法选取2012年7月—2014年4月在郑州大学第一附属医院住院治疗的老年AMI患者187例为研究对象，根据患者是否行PCI分为PCI组（103例）和非PCI组（84例）。 PCI组患者入院后当日即行急诊PCI，非PCI组仅给予溶栓、抗凝等各种对症支持治疗措施。记录患者性别、年龄及心功能Killip分级，分别于入院时及入院后1 d常规检测肝功能指标，对于入院后1 d肝功能异常者继续于入院后3、6、9、12、15 d监测肝功能的变化。结果 PCI组与非PCI组入院后1 d肝功能异常者分别有26例（25.2％）、39例（46.4％），差异有统计学意义（χ2＝9.157， P＜0.05）。两组入院后1 d肝功能异常者谷氨酰转肽酶（ GGT）、碱性磷酸酶（ ALP）及直接胆红素（ DBiL）升高水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）； PCI组入院后1 d肝功能异常者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高水平低于非PCI组，总胆红素（TBiL）升高水平高于非PCI组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 PCI组和非PCI组肝功能异常患者ALT、 AST分别于入院第6、9天达到峰值，后逐渐下降，其平均水平于入院15 d 后仍未达到参考值。多因素Logistic回归分析显示，性别〔OR ＝0.293，95％CI （0.125，0.683）， P ＝0.005〕、年龄〔OR ＝1.271，95％CI （1.169，1.382）， P＜0.001〕及是否接受PCI术〔OR＝0.211，95％CI （0.089，0.499）， P＜0.001〕是老年AMI患者入院后1 d肝功能的影响因素。结论 PCI治疗是老年AMI患者肝功能的保护性因素，早期行PCI术可改善肝功能的损伤程度。