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主动脉标化的儿童室间隔缺损与肺动脉宽度的相关性研究

【作者】 赵香芝 [1] ; 欧阳俊芳 [2] ; 刘洁 [1]

【关键词】 室间隔缺损 肺动脉 主动脉 相关性

摘要】目的:分析采用主动脉( AO)标化的儿童室间隔缺损(ⅤSD)与肺动脉( PA)宽度的相关性,为临床超声心动图更准确地分析ⅤSD程度及其是否合并右室流出道狭窄( RⅤOTs)提供依据。方法选取2011年8月—2013年4月在泸州医学院附属医院明确诊断并行左右心造影的单纯ⅤSD或ⅤSD合并RⅤOTs患儿82例,根据其心脏造影结果,分为A组(单纯ⅤSD组,72例)和B组(ⅤSD合并RⅤOTs组,10例)。再根据B组患儿ⅤSD/AO的范围在A组中选取数值相当的病例作为A*组;A组根据肺循环血流量/体循环血流量( Qp/Qs)分为3个亚组:Aa亚组1.0〈Qp/Qs〈1.5,Ab亚组1.5≤Qp/Qs〈2.0,Ac亚组Qp/Qs≥2.0;A组再根据ⅤSD/AO分为3个亚组:A1亚组ⅤSD/AO〈0.5,A2亚组0.5≤ⅤSD/AO〈0.7,A3亚组ⅤSD/AO≥0.7。患儿均进行手术治疗,记录ⅤSD程度;并进行超声心动图及心导管造影分析,测量AO、PA的宽度,注意RⅤOT是否狭窄,根据心导管造影采集的血样分析计算Qp/Qs。结果 A*组Qp/Qs、PA/AO均高于B组,差异有统计学意义( P〈0.05)。A组ⅤSD/AO与PA/AO呈正相关( r =0.795,P〈0.01),ⅤSD/AO与Qp/Qs呈正相关(r=0.512,P〈0.01),PA/AO与Qp/Qs呈正相关(r=0.413,P〈0.01)。Aa、Ab、Ac亚组ⅤSD/AO、PA/AO比较,差异均有统计学意义( P〈0.001);其中Aa亚组ⅤSD/AO、PA/AO均低于Ab亚组和Ac亚组,差异有统计学意义(P〈0.05)。A1、A2、A3亚组PA/AO、Qp/Qs比较,差异均有统计学意义(P〈0.001);其中A1亚组PA/AO、Qp/Qs均低于A2亚组和A3亚组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用AO标化的ⅤSD和PA具有相关性,可作为评价单纯ⅤSD程度的指标,在合并RⅤOTs时,二者之间的比例关系消失,可以作为提示临床注意RⅤOT情况的指标。

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