倦怠对急性冠脉综合征患者体力恢复的影响
【作者】
张敏
[1] ;
史云科
[1] ;
刘苓
[1] ;
杨燕飞
[2] ;
肖践明
[1] ;
郭涛
[1]
【关键词】
疲劳
急性冠状动脉综合征
强体力活动
【摘要】背景倦怠是一种压力作用下的负性情感反应,目前关于倦怠与冠心病预后的研究较少。目的观察倦怠对急性冠脉综合征( ACS)患者康复过程中体力恢复的影响,探索倦怠与ACS患者康复之间的关系,为改善患者预后提供理论依据。方法本研究是一项前瞻性队列研究。选择2012年3月—2014年3月因首次发生ACS而收住昆明医科大学第一附属医院心内科的患者,病情稳定后用哥本哈根倦怠量表的一般倦怠子量表评估其倦怠水平,按倦怠水平分为高倦怠组和低倦怠组。出院后1个月时随访,用简短体力测试方案( SPPB)检测患者体力状况,并再次评估倦怠水平,按倦怠水平变化情况分为4个亚组:持续高倦怠亚组、倦怠降低亚组、持续低倦怠亚组、倦怠升高亚组,比较各亚组之间体力状态的差异,并构建多重线性回归模型进一步检验倦怠对体力恢复的影响。结果低倦怠组患者SPPB体力评分较高倦怠组患者高,差异有统计学意义( t=-3.307,P〈0.01)。持续低倦怠亚组、持续高倦怠亚组、倦怠降低亚组、倦怠升高亚组,对应的SPPB评分分别为(9.7±1.6)、(7.8±1.8)、(8.6±1.8)、(7.3±2.0)分,各亚组患者出院后1个月时的SPPB评分间差异有统计学意义( F=8.933,P〈0.001)。两两比较显示,持续低倦怠亚组SPPB评分高于其他亚组,差异有统计学意义( P〈0.05)。以SPPB体力评分为因变量构建多重线性回归模型,结果显示,在排除年龄、性别等混杂因素后,出院时的一般倦怠子量表评分每升高1分,1个月后SPPB评分下降0.052分;出院后1个月时一般倦怠子量表评分每较基线增加1分,SPPB评分下降0.054分。结论倦怠可导致ACS患者康复过程中的体力活动下降,是ACS患者体力康复不良的独立危险因素。
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