【摘要】目的 探讨急性肺栓塞（acute pulmonary embolism,APE）的临床特点,分析诊断及误诊原因及改进方法.方法 对2008年1月-2010年6月住院的76例APE患者的易患因素、临床表现、实验室检查、治疗方法及转归进行回顾性分析.结果 （1）60～79岁APE患者所占的比例最高,多数患者有危险因素.APE初诊误诊率为38.2%,被误诊的21例经Geneva评分有86.2%为中度或高度肺栓塞可能.（2）APE患者临床表现多样,最常见症状为呼吸困难、胸痛和晕厥;心电图常见表现为SⅠQⅢTⅢ（73.7%）、窦速（42.1%）和胸前导联（V1～V4）T波倒置（36.8%）;超声心动图检查有58.8%右房室瓣反流、48.5%肺动脉高压、39.7%右室扩大;血气分析示低氧血症者占55.7%;D-二聚体（D-dimer）升高为86.1%.（3）76例患者中接受溶栓治疗32例,死亡1例,无严重出血事件.结论 APE发病与易患因素相关,临床表现多样,容易误诊,Geneva评分对疑似APE患者的鉴别诊断有实用价值;对高危APE病例溶栓治疗安全有效.