【摘要】目的 比较低碳水化合物饮食和低脂肪饮食1年对2型糖尿病（T2DM）患者体质量及血糖的影响.方法 采用随机对照的方法,将90例超重T2DM患者随机分为低碳水化合物饮食＋双胍类药物治疗组（A组）和低脂肪饮食＋双胍类药物治疗组（B组）,各45例.A组患者给予低碳水化合物饮食＋双胍类药物治疗;B组患者给予低脂肪饮食＋双胍类药物治疗.分别在治疗前及治疗3、6、12个月检测两组患者的体质量、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压和血脂.结果 两组患者治疗前后体质量及高密度脂蛋白（HDL）水平变化比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;而两组患者血压及血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油（TG）、HbA1c水平变化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者体质量明显下降及HbA1c的减少主要发生在治疗的前3个月,A组、B组体质量平均下降1.8 kg/月和1.0 kg/月,HbA1c均下降0.6%;但在1年里两组患者体质量减轻均为3.4 kg.结论 对于超重的T2DM患者,1年的低碳水化合物饮食及低脂肪饮食对HbA1c的影响类似,血压未受影响;但低碳水化合物饮食者体质量下降较低脂肪饮食者快,且较后者能显著提高HDL水平.