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甲状腺癌术后不同剂量首次^131I清除残留甲状腺组织的有效性与安全性评价

【作者】 庄新所 [1] ; 吴强乐 [2]

【关键词】 甲状腺肿瘤 碘放射性同位素 促甲状腺素 甲状旁腺素 安全

摘要】目的探讨甲状腺癌(TC)术后采用不同剂量131I清除残留甲状腺组织(清甲)的有效性和安全性。方法选取2010年4月—2012年8月在杭州师范大学附属医院接受手术治疗的TC患者76例,按照随机数字表法将其分为低剂量组和高剂量组,每组各38例。低剂量组:空腹一次性口服131I 30~40 m Ci;高剂量组:空腹一次性口服131I100~120 m Ci。清甲6个月后行131I甲状腺显像检查,评价两组清甲成功率;并检测促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺素(PTH)和甲状腺球蛋白(TG)水平;观察两组不良反应发生情况。结果低剂量组清甲成功率为47.4%(18/38),高剂量组为44.7%(17/38),两组清甲成功率比较,差异无统计学意义(χ2=0.053,P=0.818)。清甲6个月后,高剂量组TSH、PTH和TG水平均高于低剂量组,差异有统计学意义(t=2.118、6.025、4.412,P〈0.05)。两组唾液腺功能紊乱、颈部疼痛发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);低剂量组胃肠道反应、泪腺功能紊乱发生率均低于高剂量组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对TC患者术后给予低剂量131I进行清甲治疗,其疗效与高剂量131I无明显差别,安全性优于高剂量131I,值得临床进一步推广。

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