【摘要】目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者发生非酒精性脂肪肝（NAFLD）的相关因素及其与胰岛素抵抗、心血管病变发生的关系。方法回顾性分析838例住院T2DM患者的一般资料、实验室检查结果,根据B超检查结果诊断NAFLD。比较T2DM合并NAFLD者与T2DM未合并NAFLD者的基本资料、胰岛功能、血脂水平及并发症、合并症发生情况。结果住院T2DM患者中,442例（52.7%）未合并NAFLD（A组）,396例（47.3%）合并NAFLD（B组）。与A组比较,B组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转酞酶（γ-GT）水平显著升高而AST/ALT显著降低;血清三酰甘油（TG）水平显著升高而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著降低;胰岛素及C肽曲线下面积、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）显著增大;合并脑血管病变、糖尿病足、冠心病、高血压、代谢综合征、颈动脉或双下肢动脉粥样硬化的发生率均显著增高,上述差异均有统计学意义（P〈0.05）。Lo-gistic回归分析显示,体质指数（BM I）、腰臀比、TG、合并代谢综合征、ALT、HOMA-IR、胰岛素曲线下面积是NAFLD发生的独立危险因素（P〈0.05）。结论合并NAFLD的T2DM患者经常同时伴有超重或者肥胖、高血压、脂代谢紊乱等代谢综合征的表现,提示NAFLD与胰岛素抵抗密切相关;合并NAFLD的T2DM人群发生心血管疾病的风险增加。